Maladie De Fabry
Maladie De Fabry – Épidémiologie Bien que la maladie de Fabry soit une affection sous-diagnostiquée, elle peut avoir une prévalence plus élevée que la moyenne mondiale à la naissance. description d’une condition médicale
Chez les patients atteints d’hémizygotes atteints de manière classique qui ont perdu toute l’activité de l’alpha-galactosidase A, le tableau clinique peut varier de léger à sévère. Généralement, la forme classique est utilisée.
se développe chez les enfants et peut présenter tous les symptômes typiques, y compris ceux liés aux systèmes nerveux et vasculaire, à la peau, aux reins, au cœur et aux oreilles. Les symptômes chez les patientes peuvent aller d’être inexistants à être assez graves, selon l’individu.
La douleur chronique avec paresthésie brûlante et picotante et crises épisodiques est un symptôme précoce courant, mais elle peut s’atténuer avec l’âge. Il existe une possibilité d’anhidrose ou d’hypohidrose induite par la chaleur et l’exercice
intolérance. Un autre ensemble de symptômes comprend l’angiokératome, les dépôts cornéens (acouphènes, perte auditive), la fatigue, les anomalies cardiaques et cérébrovasculaires (hypertrophie ventriculaire cardiaque gauche, arythmie), la dyspnée et l’insuffisance rénale chronique (IRC). La
Les adultes peuvent développer la forme tardive, caractérisée par une atteinte cardiaque.ÉtiologiLa maladie de Fabry est un trouble du métabolisme des glycosphingolipides causé par un déficit fonctionnel de l’alpha-lipoprotéine lipase lysosomale.
déficit en galactosidase causé par des variants pathogènes du gène GLA (Xq21.3-q22). Les lysosomes accumulent Gb3 et Gb3 sous sa forme désacylée, lyso-Gb3, lorsque l’activité est faible, et on pense que cela déclenche une série d’événements au sein de la cellule.
Une variante pathogène de GLA doit être trouvée chez les hommes hémizygotes afin de faire un diagnostic de laboratoire concluant. Enzyme
Cependant, comme l’inactivation du chromosome X rend difficile la détection des hétérozygotes, des tests moléculaires (génotypage GLA) sur des échantillons féminins sont nécessaires.
Diagnostic dans des contextes variés La polyarthrite rhumatoïde et les « douleurs de croissance » doivent être exclues comme causes possibles de douleur chez l’enfant. Il n’est pas rare que des personnes à l’âge adulte se demandent si elles ont la SEP ou le SCI.Diagnostic dans l’utérus avant la naissance
Pour des raisons éthiques, seuls les fœtus mâles sont pris en compte pour le diagnostic prénatal à l’aide de tests ADN dans des villosités choriales ou des cellules amniotiques cultivées (après des tests prénataux non invasifs pour la détermination du sexe fœtal). Un test génétique peut être effectué avant même le début d’une grossesse.
Tests et conseils génétiquesEn ce qui concerne la génétique, le modèle est appelé “lié à l’X”. Lors de la fourniture d’un conseil génétique, il est important de prendre en compte la possibilité de variants atypiques d’apparition tardive ainsi que l’existence de thérapies spécifiques pour la maladie de Fabry.
Le traitement et la gestion de
Depuis lors, une thérapie de remplacement enzymatique utilisant l’alpha-galactosidase A modifiée in vitro a été développée spécifiquement pour traiter certaines maladies.
Au fil du temps, des méta-analyses de l’efficacité du médicament ont montré qu’il était efficace. Les chaperons pharmacologiques ont été approuvés pour une utilisation chez les patients atteints de
Suite à de récents essais cliniques, des variantes de GLA qui se prêtent mieux. la thérapie génique basée sur le virus adéno-associé (AAV), la thérapie de remplacement enzymatique d’origine végétale et la thérapie de réduction du substrat
Des essais cliniques sont actuellement menés à l’aide de vecteurs viraux. Les analgésiques sont utilisés pour soulager la douleur, et la néphroprotection est utilisée pour protéger les reins (inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ou bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine),
Le stimulateur cardiaque ou le défibrillateur automatique implantable, la dialyse et la greffe de rein sont quelques-unes des options de traitement.
Pronostic
L’accumulation de toxines dans les tissus entraîne une défaillance des organes à mesure que nous vieillissons. syndrome néphrotique ou ESRD
Les hommes et les femmes non traités ont une espérance de vie inférieure à celle de la population générale en raison de complications cardiovasculaires ou cérébrovasculaires potentiellement mortelles.
la condition connue sous le nom de FabryPlusieurs systèmes d’organes sont affectés par la progression de cette maladie métabolique, qui est héréditaire. Hommes et femmes, d’autre part
La maladie de Fabry est plus fréquente chez les femmes. Les symptômes commencent à apparaître à un jeune âge et continuent de s’aggraver avec le temps. L’espérance de vie des hommes et des femmes est réduite d’environ 20 ans et années, respectivement, chez les patients non traités.
La maladie de Fabry touche un faible pourcentage de nouveau-nés. Environ une personne sur 1 000 naît avec la maladie. Peu de médecins connaissent cette maladie car elle est si rare. En conséquence — et aussi en raison du fait qu’il y a des multiples —
Par conséquent, le diagnostic correct est souvent posé tardivement au cours de la maladie.
Causes Un gène sur le chromosome X est altéré dans le cas de la maladie de Fabry. Cela suggère que les personnes malades sont
Un manque d’alpha-galactosidase A dans leur système ou une quantité insuffisante de celle-ci produite. En raison de l’accumulation des métabolites dans divers types de cellules, ils ont un impact sur le bon fonctionnement de nombreux o